Home2015-08-05，sX，1973年生，43岁，女性，初诊；于2013年4月确诊为左乳外侧乳腺癌中期，25x28mm；未进行手术及化放疗，选择以中药内服进行治疗，亦自行寻找专业推拿刮痧佐以外治；自述先服用第一位中医师所开立中药从2013年4月起服至2014年10月，为期一年半，因觉得无明显改善，便转求诊于第二位中医师服用中药，于2014年10月起服至2015年4月，为期半年，又因觉得状况不佳，遂又转回到第一位中医师服用中药，又从2015年4月服中药至2015年8月，为期4个月，但目前仍因病况发展不好故转来求诊。
病患自述，目前癌瘤硬块已经比2014年10月长大很多而且很痛，癌瘤经常性似来潮般作痛顿痛刺痛且疼痛会往里钻，夜里也常犯痛痛醒，月经前乳房胀痛严重，经常疼到发汗，期间癌瘤也曾溃破流脓血呈菜花样，疼痛不已，目前有约2cm结疤，但经常一边破皮又一边结疤；在这癌瘤增大增痛且溃破的转变过程中前医无法有效帮助缓解疼痛并抑制癌瘤继续增大，故甚为担心害怕，经其中一位医师转介故而来求诊。
另外病患双侧腋下及胁肋也经常性闷胀疼痛，双手举高时双腋下紧胀感明显；口苦(→)，易渴(→)，颈部以上多汗，以前月经周期25~27天，近3个月周期30天，排5~7天，色偏深，无块，白带偏黄，味稍重；大便有服中药时每日排1次没服药时3~4天排一次；夜尿1~2次；舌淡红，苔薄白；脉率微数，右脉沈弱(↓)，左关浮(→)。
检查：经查体后确认，左乳外侧2~3点方向乳腺癌肿块，如带壳鸡蛋一般大小，约 6cm，橘皮样，形态明显不规则，粘连，触按疼痛明显；另查有4处增生硬块各约1~2cm之间。
病史：肝炎，剖腹产一次，人流3次，多发子宫肌瘤(10多年)，卵巢囊肿(2015)，二度宫颈糜烂。
诊断：乳癌，多发乳癖，乳痈。
思之，此痈热之势甚为明显易辨，先前服药纵使消瘤溃坚未得确效，但为何连消退痈疡减轻疼痛都无法收效？此女目前癌瘤从原来的2~3cm转变至现在约 6cm，因癌瘤增大且痛甚才转而求诊，经诊断后虽症状明确易辨，但病况发展不容轻忽，怕若无法尽快遏止发展急图改善，若骤然生变岂不更添艰险，此刻癌瘤坚硬结实既大且痛甚，不容多虑，下手毫不手软，予药足力坚宏大效剂，期力挽狂澜扭转乾坤，溃敌散邪而解危乎。
治疗：清泄肝胆，活血散结，削坚搜剃通络，佐清热解毒凉血消肿；予中药汤剂七付，日服三次，服毕复诊；嘱：辛燥刺激动气上火食物不宜；戒怒郁，找开心事做保持良好情绪。
2015-08-14，复诊，患者甚为开心，而且非常讶异，自述服药前3天并无明显反应，但是从第4天起，病灶处癌瘤疼痛感开始明显减轻而且作痛频率减少，结疤处也没有在出现新的破皮，最重要的是病灶处的癌肿瘤竟缩小了30%~%40，从一个带壳鸡蛋般大小变成约蛋黄般大小了，按痛也轻多了，双腋下的紧胀感也松多了；另外4处的增生硬块也都觉得变小变细碎了且按痛感也减轻约5成；此周服药期间排便已正常每日排一次，但皆为深绿墨绿色粪便，已无口苦，易渴改善，夜尿一次；舌淡红，苔薄白；脉率微数，右脉常，左关浮(↓)。
检查：经查体后确认所述无误，病灶处瘤体及小叶增生处硬块，确实都有明显缩小。
思之，虽对症而效显，恶象得缓，且一周便见瘤缩肿消而痛减，但仍不可高兴太早，纵使瘤体已见缩小，但越是接近病灶根部越是坚实难透，尤其恶性癌变都是如此，经常治疗前期纵见取效明显，但治到根源处时则欲进不易旷日费时，治疗期间除须攻瘤除块解毒散瘀抑遏邪势，也得补正内托防癌溃内蚀癌毒漫走，亦须谨防癌毒虽暂止而更欲发。
治疗：处方稍做调整，予中药汤剂七付，日服三次，服毕复诊。
2015-08-28，复诊，患者心情开心，自述自检觉病灶处癌瘤比上周又小了一点，但服药的第4天晚上病灶处癌瘤曾出现一次明显疼痛，另外4处的小叶增生处有1个已查按不到了，另外3处也觉得比上周又小了点，按痛感也变轻微了，双腋下胁肋处已无紧痛感闷胀感，无口苦易渴，颈部以上汗多减少了；服药前3天，排便每日一次皆为深墨绿色；08-18 日来经，08-22 结束，色偏深，带少色稍黄味稍重；夜尿一次；舌淡红，苔薄白；脉率常，右脉常，左关浮(↓)。
检查：经查体后确认，病灶处瘤体又小了一点，小叶增生处硬块只剩3处而且确实也小了点。
思之，持续进步方对效显更图后进，非常之病需非常之虑，胆大心细判形势施攻补。
治疗：处方稍做调整，并告知每日排便次数应会增加且排便前可能会有轻微不适，予中药汤剂七付，日服三次，服毕复诊。
2015-09-06，复诊，此周服药期间病灶处癌瘤曾轻微疼过一次，两侧胁肋有轻微紧胀，今日稍口苦，告知 09-02 当日因事发怒生气而头疼；自检病灶处癌瘤比原来软了而且觉又小了点，左乳两处小叶增生处硬块已经查按不到了，右乳剩1处小叶增生处硬块，但也已经变得很小了按痛又更轻微了；每日排便4~5次，排便前腹部轻微不适排后即缓解，前4天皆排泛黑泛绿色粪便，已无夜尿，此周稍易犯困；舌淡红，苔薄白；脉率常，右脉常，左关浮(→)，左尺沈弱(↓)。
检查：经查体后确认，病灶处瘤体确有小一点而且没原来硬了，小叶增生处硬块原有4处，目前3处都已经查探不到了，只剩右乳9~10点钟方向1处，而且也已变得很小了。
思之，持续进步方对效显，盼无他变持续顺利。
治疗：处方稍做调整，并告知每日排便次数应会增加但一般不会有明显不适，予中药汤剂七付，日服三次，服毕复诊。
2015-09-23，复诊，自述最近都比较晚睡，而且出现口腔溃疡，晨起口苦，近几天病灶处癌瘤偶疼，但不像以前疼痛是往里钻的疼近几天是属于比较浅表的疼，但自检后又觉得癌瘤有再软了点小了点，但按痛的感觉比上周明显一点，此周排便每日一次，色常，09-11来经，经血味重略腥；舌淡红，苔薄白；脉率微数，右脉常，左尺脉弱(↓)。
此病患对于医师要求的复诊时间，本已经常性延迟，后来不知为何没有再来回诊，也没告知原因；此女本身对中医药稍有学习了解，但对于医师而言，不懂中医药者有时反而好治些，往往配合度会较好较听从医嘱服药也会较有耐心，而自以为懂一些的人有时反而比较糟糕，不但容易有意见，而且还只是选择性配合，对于复诊时间也经常拖延甚或自己决定，都已患病若此，却对医嘱要求及所交代莫过劳累急躁、怒郁晚睡等也不甚重视。
另外不懂的是，如此恶疾仍能带来如此明显有效的进步，而此患者却没来回诊，我不知他发生什么事，只能怀疑他逻辑是否够清楚，也怀疑她自述在他医处已服中药2年多的真实性，但后面如何是她自己的命，毕竟是自己的选择。
对此类已危及性命的重症病患，有不少连服药耐心都没有，也真不知他们在想些什么？我总随缘治疗做我该做的，而对危命重症的设方总是尽心尽力连放假休息时也常放在心上琢磨，希望带来更多突破和进步，能为他们带来生机从将死之地中挽回，我已无愧于己；因每个患者心理条件、疾病认知、经济状况、家人情况、及自身命数都不相同，所以无法勉强，但对治疗是好是坏都分不清楚的人，而且服药或回诊都要别人要求或鞭策那有什么意义。
自忖：因癌病肿瘤来求诊寻机会的病患也见不少，有些病患对癌病缺乏足够清楚认知，有些病患或观念欠佳或存在心理问题，且大部份无长期服药的耐心，所以如果我感到病患属于观念较差或较没耐心，或期待不切实际或自己意见较多者，我态度便会转趋保守，若有不配合复诊或不遵守医嘱的，也不会想去特别要求，因为若已得病如此还不配合、没耐心、自己意见一堆，我要求他有何意义？